近日，相關部門出臺了《“十四五”全民醫療保障規劃》?！兑巹潯诽岬?，鼓勵商業保險機構提供醫療、疾病、康復、照護、生育等多領域的綜合性健康保險產品和服務，將醫療新技術、新藥品、新器械應用納入商業健康保險保障范圍，支持商業保險機構與中醫藥機構合作開展健康管理服務等。由此可見，國家正在鼓勵商業健康保險發展，大健康產業迎來了真正的春天。

因此，有業內人士預測，保險業探討了十余年的管理式醫療模式，即HMO有望在“十四五”期間落地，而被業內稱為離美國聯合健康集團HMO模式最近的公司——平安健康HMO的輪廓已日漸清晰。經過30年的探索和積累，在不斷調整甚至試錯中，中國平安已逐漸跑出自己的HMO模式路徑。尤其是，將北大醫院等線下醫療資源群體納入囊中，成為其醫療生態圈閉環上的重要一步，從而使得其實現“三個打通”成為可能：一是打通線上和線下的醫療資源，二是打通金融和保險，三是打通健康管理，從而形成醫療、保險、大健康閉環。

當前，平安健康要順勢基于“行業痛點”和“未來需求”，主張構建“HMO健康管理模式+家庭醫生會員制+O2O醫療服務模式“的模式為支付方提供“省心、省時、省錢”的健康管理+醫療服務。在醫療健康服務方面，用戶往往需要得到專業的醫療健康建議，基于專業性建議再選擇服務（醫）和產品（藥），不同于消費互聯網的自我決策甚至沖動消費，這是平安健康推出以“家庭醫生會員制”為基礎的「供需鏈」模式的邏輯所在。

有分析認為，要實現“保險+HMO”模式，主要有兩條路徑，一個是擁有醫療機構；另一個就是科技化的健康風險管理。同時具備一個條件就已不易，但中國平安卻同時具備，而且實力還非同小可。平安健康的“保險+HMO”依托的正是其正在不斷擴大完善的醫療生態圈，該生態圈分布著政府、用戶、服務方、支付方、科技五個端口，不同的端口對應著不同的支撐主體，形成了一個完整的醫療生態閉環。

截止2021年9月30日，平安健康通過一套供應商管理體系，構建醫療、消費醫療、健康機構和檢驗檢查4大服務網絡，包含線上服務、線下到家、線下到店和線下配送在內的4種服務提供方式，已連接完善的供應服務網絡資源支撐2.0戰略深化。平安健康認為，“保險+HMO”在中國落地，關鍵在于如何將保險和醫療的資源打通、協同起來。平安健康巧妙利用家庭醫生作為橋梁，成功連接支付方和供應方。

平安健康將此創新為一種家庭醫生會員制，即“1個家庭醫生+5大專業服務+1個會員健康檔案”，通過家庭醫生連接線上醫生及線下醫院服務，實現日常的健康管理以及診前、診中、診后的陪護，以及后續的康復。為了不斷優化這一“性能”，平安健康將會嘗試用更多元的醫療健康服務深度嵌入保險產品中，凸顯出保險產品特色。

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